מהו שיקום הפה?

שיקום הפה הוא אחת ההתמחויות החשובות בתחום רפואת השיניים. התמחות זו עוסקת בשחזור שיניים במטרה לשפר הן את רמת התפקוד והן את רמת האסתטיקה של הפה. 

שיקום הפה כולל את כל קשת הטיפולים – החל מסתימות, כתרים וטיפולי שורש וכלה בבעיות כמו השלמה של שיניים חסרות (כולל שתלים דנטליים), הפרעה בתפקוד הלסת ובעיות בסגר של השיניים. 

מומחה בשיקום הפה עובר הכשרה רב תחומית

מומחה בשיקום הפה בעצם עובר הכשרה רב תחומית במהלך ארבע שנות ההתמחות שלו, לאחר שסיים שש שנות לימוד וכבר הוכשר כרופא שיניים כללי. בתום לימודי ההתמחות מקבלים הבוגרים תעודת מומחה ממשרד הבריאות ומהמועצה המדעית שליד משרד הבריאות. 

לימודי ההתמחות בשיקום הפה מכשירים את הרופאים לטפל במקצועיות ובמיומנות בקשת רחבה של בעיות מסובכות בשיקום הפה ובמערכת הלעיסה. 

העיסוק בתחום שיקום הפה כולל מספר תחומים כמו: טיפולי חניכיים, טיפולי שורש, בנייה של עצם לצרכי השתלת שיניים, ניתוחים להשתלת שיניים וטיפולים ביישור שיניים.

מומחה לשיקום הפה הוא גם בעל ידע רב בכל מה שקשור לחומרים הדנטליים כדי שידע, בעת הצורך, לבחור את חומרי השחזור העדכניים והמתאימים ביותר. בנוסף, מומחה לשיקום הפה מוכשר לבצע ניתוחים דנטליים שונים, כולל השתלות שיניים.

השתלות שיניים ממוחשבות

ההתפתחות הטכנולוגית המהירה והמדהימה בתחום שיקום הפה תרמה לאחד הטיפולים הפופולריים בשנים האחרונות שמבצעים מומחים לשיקום הפה: שתלים דנטליים. 

השתל הדנטלי הוא בעצם בורג שמושתל לתוך עצם הלסת ומשמש כעוגן להשלמה של שן אחת או מספר שיניים שחסרות בפה. בתהליך ההחלמה משתלבת עצם הלסת עם השתל ולאחר שהשניים הופכים למקשה אחת, אפשר להרכיב את כתר השן על השתל. השתלים מחליפים היום בהצלחה רבה את התותבות הנשלפות והמאוד לא נוחות. 

עם שתלים דנטליים, התחושה בכלל, ובעת הלעיסה בפרט, דומה מאוד לתחושה של שיניים טבעיות. אחוזי ההישרדות של השתל בפה הם גבוהים מאוד (כ-95%), והם יכולים להישאר בפה במשך שנים רבות.

בניית תוכנית טיפולית

מומחה לשיקום הפה מבסס את הטיפול שהוא מציע לכל אחד מהמטופלים שלו על שלושה גורמים: ידע והבנה מעמיקה של מערכת הלעיסה ותפקודה; ספרות מחקרית עדכנית בתחום; וניסיון קליני שנרכש גם בעת הלימודים וההכשרה וגם במהלך שנות העבודה.

תפקידו של מומחה לשיקום הפה הוא לאבחן את המחלות או את ההפרעות ולבנות על פיהן תוכנית טיפולית מתאימה שתוכל להחזיר לשיניים וללסת את רמות התפקוד והאסתטיקה האופטימליות ביותר. 

בעצם, מומחה לשיקום הפה מקבל הכשרה רב תחומית שמאפשרת לו לאבחן את המצב של המטופל ולהפנות אותו לרופאים מומחים בתחומים אחרים כמו: אורתודונטיה, כירורגיה, אנדודונטיה ופריודונטיה. 

מומחים אלה יוכלו מצידם לתרום את תרומתם לתוכנית הטיפולית ולבצע את ההכנות הנדרשות לשיקום הפה ברמה האופטימלית.

שבירת מיתוסים ברפואת שיניים – הייתכן שמוצרים ללא סוכר דווקא מזיקים לבריאות השיניים?

לאחרונה התפרסם מחקר שנערך הפינלנד ובארה"ב ופורסם בכתב העת הבריטי לרפואת שיניים, שמדווח על כך שדווקא המוצרים הממותקים בתחליפי סוכר מלאכותיים עלולים לגרום לנזק לשיניים ואף לתת ספיגה של מערכת העיכול.

אותו מחקר קובע שחלק מאותם מוצרים שעל אריזותיהם מופיעה הכתובת "ללא סוכר", בוודאי לא תורמים למי שמבקש לצרוך פחות קלוריות ולהפחית במשקל.

חלק ממוצרי הצריכה שעליהם צרוף המילים "ללא סוכר" אומנם מקטינים את הסיכון להופעת עששת אשר גורמת לחורים בשיניים, אבל נראה כי הם מגבירים את רמות החומציות בפה, מה שמוביל לפגיעה ושחיקה חומצית של אמייל השן, אותה שכבה חזקה המגנה על כותרות השיניים שלנו. בין הממתיקים המלאכותיים הבעיתיים שסומנו ע"י החוקרים בלטו במיוחד סורביטול וקסיליטול, כשהאחרון אף משווק כ"ידידותי לשיניים". לדברי החוקרים, בתוספי הטעם החומציים וחומרים משמרים נוספים המצויים במוצרים ללא סוכר, יש פוטנציאל לגרימת השפעות שליליות על בריאות השיניים וכדאי שהצרכנים יהיו מודעים לכך. לסיכום, הכתובת "ללא סוכר" המתנוססת על אריזות סוגי מזון שונים, גורמת לאנשים להאמין אוטומטית שהמוצרים האלה מבטיחים הגנה על השיניים – ולא כך הדבר, הוסיפו החוקרים.

למידע נוסף וליצירת קשר עם מרפאתו של ד"ר איתן מזיריצקי

האם השתלות שיניים שבוצעו על ידי מומחה הם גורם מכריע בהצלחת טיפול באמצעות שתלים דנטאליים?

 

השתלות שיניים – מומחיות לכל דבר

לאורך השנים נעשו מחקרים רבים שנועדו לקבוע את הפרמטרים והגורמים החשובים ביותר להצלחת טיפול השתלות שיניים, להצלחתם וקליטתם של שתלים בעצם הלסת. נבדק האם שתלים ארוכים טובים יותר מקצרים אם שתלים רחבים טובים יותר מצרים, האם עדיף חיבור פנימי של מבנה השתל לעומת חיבור חיצוני שלו, האם עדיף שתל בצורה קונית או מתכנסת, האם עדיף כתרים מוברגים לשתל על פני כתרים מודבקים ועוד ועוד פרמטרים.

 התוצאה הייתה חד משמעית: הגורם היחיד המשפיע באופן מהותי על הצלחת ההשתלה הוא... הרופא המשתיל. ככל שהרופא מומחה יותר, בעל ניסיון והכשרה כך סיכויי הטיפול להצליח גבוהים יותר באופן משמעותי.

אכן, למרות הטכנולוגיה המתקדמת, המכשור החדיש והתנאים המשופרים, האדם, הרופא, הוא זה שיקבע האם התפקוד הדנטלי שלכם ישתקם והחיוך שלכם יהיה מושלם ובריא.

הידעתם: רק כ- 8% מרופאי השיניים בארץ מומחים בתחומם. לפי דו"ח מרכז המחקר והמידע של הכנסת, בעוד ברפואה כללית רופא אחד מתוך שניים הוא מומחה, בקרב רופאי השיניים רק אחד מכל 12 נחשב מומחה. בניגוד לשיעור גבוה של 82 רופאי שיניים לכל מאה אלף תושבים, יש בישראל רק שמונה רופאי שיניים מומחים לכל מאה אלף תושבים.

בישראל אין צורך בהתמחות ספציפית על מנת לבצע השתלות שיניים, מה שגורם למצב אבסורד שבו כל רופא שיניים יכול לבצע השתלות שיניים. יחד עם זאת, ישנן שלוש התמחויות

עיקריות הקשורות לתחום השתלים הדנטליים:

·         כירורגיית פה ולסת

·         מחלות חניכיים

·         שיקום הפה

בעוד ששתי ההתמחויות הראשונות נוגעות לצדדים הטכניים של אופן החדרת השתל ללסת, ההתמחות השלישית מאפשרת גם הסתכלות רחבה יותר על הפה, אופן שיקומו, טיפולים נלווים, תכנון ופיזור השתלים באופן המדויק ביותר וכמובן, ההיבט האסתטי והאחרון של התהליך.

הידעתם: ד"ר איתן מיזיריצקי מחזיק בכל שלושת ההתמחויות הנדרשות לביצוע שיקום פה מלא. במרפאת המומחים שלו הוא ביצע מאות השתלות שיניים ושיקומים מורכבים.

בכנסים בינלאומיים בהם אני משתתף באופן תדיר רווחת המגמה כי הרופא המשקם הוא זה שגם יבצע את השתלות השיניים. יש בכך הגיון בריא שכן, רופא אחד המכיר לעומק את הצרכים הדנטליים והאסתטיים של המטופל יוכל להגיע לתוצאות טובות יותר. יש לזכור שהמטרה היא שיניים יפות ותפקודיות והשתלים הם רק האמצעי לכך ולא המטרה.

כיום, במרפאה שלי, אני נותן מענה מקיף וכולל לכל הבעיות הדנטליות של המטופל. ביחד אנו בונים תוכנית טיפולים רחבה ומסתמכים על המכשור המשוכלל ביותר שיש בתחום השתלות השיניים ושיקום הפה.

אל תוותרו על החיוך שלכם ופנו למומחה בשיקום הפה.

אם יש לכם שאלות נוספות אתם מוזמנים לצפות בסרטון הבא:

השתלות שיניים ושיקום הפה - מידע חיוני

השתלות שיניים, שיקום הפה. סקירת רופא מומחה לשיקום הפה, ד"ר איתן מיזירציקי. שתל דנטלי הוא בורג העשוי מטיטניום, אשר מוכנס באופן כירורגי לעצם הלסת. מטרת השתלים היא לדמות שורשים של שיניים חסרות וכן לשמש תומכים לכתרים קבועים או לתותבות נשלפות. שתלים דנטליים נמצאים בשימוש זה כשלושה עשורים ומהווים את המהפכה הגדולה ביותר ברפואת השיניים המודרנית, זאת מכיוון שבאמצעותם אפשר לספק מענה מצוין לחוסר שיניים חלקי או מלא. ניתן להתקין שתל בודד להשלמת חוסר של שן בודדת, או שישה עד עשרה שתלים בלסת, כדי לאפשר בניית שחזור קבוע המשלים את השיניים החסרות בלסת שלמה. כמו-כן שניים עד ארבעה שתלים יכולים לשפר במידה רבה את האחיזה והיציבות של תותבת שלמה אצל מטופלים מחוסרי שיניים. שתלים דנטליים יכולים לבוא כתחליף לשיניים שאבדו כתוצאה ממחלת העששת, מחלת חניכיים, חבלה וכדומה.




במצבים של חוסר שיניים חלקי או מלא, על רופא השיניים לכלול בין שאר החלופות הטיפוליות גם טיפול באמצעות שתלים, כאשר הדבר אפשרי לביצוע. עליו להציע למטופל דרך טיפולית זו גם אם אינו עוסק בעצמו בתחום זה ולדאוג להפנותו למומחה המתאים. זאת מכיוון שעל המטופל להיות מודע לכל האופציות הטיפוליות הרלוונטיות במקרה שלו, שמהן יוכל לבחור את המתאימה לו ביותר. טיפול שתלים דורש ידע נרחב ומסלול הכשרה מתאים, אבל כרגע אין עדיין התמחות ייחודית בשתלים דנטליים. נושא זה מהווה פרק נכבד הנלמד בהרחבה במסגרת שלוש התמחויות שקיימות היום ברפואת השיניים: ניתוחי חניכיים, כירורגיית הפה והלסתות ושיקום הפה. ישנם רופאי שיניים שעוסקים בהשתלות אף-על-פי שאינם מומחים באחד משלושת התחומים האלה. על כן, לפני שמתחילים טיפול הכולל התקנת שתלים דנטליים, כדאי לברר אצל רופא השיניים מהם הכשרתו וניסיונו בתחום הזה. יש לזכור כי תמיד אפשר לבקש חוות דעת נוספת לפני תחילת הטיפול, במיוחד כאשר נדרש שיקום נרחב ומורכב הנתמך על-ידי שתלים, או כשנדרשת רמת אסתטיקה גבוהה, ובמיוחד בקדמת הפה.



רבים מהמטופלים תוהים האם השתלים אכן נקלטים בפה. התשובה היא - כן. מחקרים מראים שסיכויי הצלחת הטיפול בשתלים גבוהים ביותר, כ- 95%, ונשארים גבוהים גם בטווח של עשר שנים ומעלה. אבל ישנם גורמים שבכל זאת מפחיתים את סיכויי היקלטות השתלים בעצם, כגון: עישון כבד (20 סיגריות ביום ויותר), מחלת חניכיים פעילה, מחלת האוסטיאופורוזיס שבמהלכה חלה הפחתה בצפיפות העצם, וסוכרת לא מאוזנת – גורמים אשר מפריעים לתהליכי הריפוי התקין בגוף. על כן, לפני התחלת הטיפול בשתלים יש להפסיק או להפחית באופן משמעותי את העישון ולטפל במחלת החניכיים. במצבים של סוכרת יש להגיע למצב של איזון המחלה. לעִתים קרובות רופא השיניים יבקש מהמטופל לערוך בדיקות דם ולהציגן בפניו, וכן ישתף פעולה עם רופא המשפחה. חשוב לדעת כי חולה סוכרת עם רמות סוכר מאוזנות בדמו ייחשב כמטופל רגיל ויוכל לעבור טיפול בשתלים באותם סיכויי הצלחה. מצבים נוספים המפחיתים את סיכויי ההצלחה של טיפול בשתלים הם הרגלים כגון שחיקת שיניים (ברוקסיזם) תופעה זו מביאה להפעלת כוחות עודפים הגדולים בהרבה מהכוחות הרגילים המופעלים בזמן לעיסה, ולכן היא מסכנת את יציבות השתלים.

שיקום פה/תהליך ההשתלה והשיקום/סקירת השלבים בשיקום הפה. פוסט טיפולי שיניים ד"ר איתן מיזיריצקי

מה הם השלבים בהשתלות דנטליות? סקירת רופא שיניים מומחה לשיקום הפה, ד"ר איתן מיזרייצקי. תהליך ההשתלה, ואחריו השיקום, מתחלק לשלושה חלקים עיקריים: הראשון הוא החדרת השתל לעצם הלסת; השני הוא הברגת המבנה לתוך השתל, מבנה אשר בוקע מן השתל אל מעבר לגובה החניכיים; ולבסוף התקנת השחזור – שן אחת או יותר - על-גבי המבנה.





לאחר החלק הראשון, שבו מוחדר השתל לעצם הלסת בפעולה כירורגית, יש תקופת המתנה של כשלושה חודשים כאשר מדובר בלסת התחתונה, והמתנה של כשישה חודשים כשמדובר בלסת העליונה. תקופת ההמתנה הכרחית, מכיוון שהיא מאפשרת לעצם הלסת להיבנות ולהתהדק סביב השתל בתהליך הנקרא אוֹסֵיאוֹאִינטֶגרַציָה. בסיום תקופת ההמתנה השתל מתכסה על-ידי החניכיים ואינו נראה עוד בחלל הפה. רגע לפני המעבר לחלק הטיפולים השני, באמצעות פעולה כירורגית קצרה, השתל נחשף בחלל הפה. כעת אפשר לחבר אליו את המבנה וגם להתחיל בתהליך הכנת השחזור.

האם טיפול בשתלים מתאים לכל אחד?

שתלים דנטליים מתאימים להתקנה מגיל 18, עם סיום התפתחות הלסתות, ועד גיל 120. על רופא השיניים לבדוק משתנים רבים כדי להחליט על התאמת המטופל לקבלת טיפול בשתלים. ההחלטה צריכה להתבסס על מצב בריאותו הכללי של המטופל, על ממצאים רנטגניים ברמה גבוהה המאפשרים לקבוע האם למטופל יש בפיו עצם בנפח ובאיכות המתאימים לסוג טיפול זה, על בדיקת הרקמות הרכות בפה ובעיקר החניכיים, על מבנה הלסתות והמרחק ביניהן בסגירה (כשהשיניים העליונות והתחתונות באות במגע אלה עם אלה) ועל מידת שיתוף הפעולה מצד המטופל במילוי הנחיות רופא השיניים. על רופא השיניים גם לבחון האם למטופל מוכנות נפשית לטיפול מסוג זה.





לאחר עקירת שיניים, הלסתות עוברות תהליך מואץ של ספיגת עצם. לביצוע השתלות שיניים יש צורך ברכס עצם שארי בעל ממדים מינימליים (גובה עשרה מילימטרים ורוחב כ-חמישה מילימטרים). לעִתים העצם הנותרת אינה מספיקה לטיפול בשתלים, ויש צורך בבניית עצם חדשה באמצעות השתלת עצם הנלקחת מפיו של המטופל, או תחליפי עצם שונים. רוצים לדעת יותר על טיפולי שיניים? בקרו באתר הבית של ד"ר איתן מיזיריצקי מומחה לשיקום הפה. להזמנת תור במרפאת המומחים של ד"ר איתן מיזיריצקי, חייגו: 03-6449139

ד"ר איתן מיזיריצקי/טיפולי שיניים בהרדמה כללית/סקירת יתרונות חסרונות בטיפולי שיניים בהרדמה כללית

ד"ר איתן מיזיריצקי מומחה לשיקום הפה. הרדמה כללית נהוגה מזה זמן רב בבתי-החולים במחלקות לניתוחי פה ולסתות, וזאת לצורך ביצוע ניתוחים וטיפולי שיניים מורכבים. מבוגרים וילדים רבים מזניחים את השיניים בגלל הפחד מטיפולי השיניים, חשש מכאב ומאי-נעימות הכרוכים בהם, ולעתים הדרך היחידה שבה הם מסוגלים לעבור טיפולי שיניים היא באמצעות הרדמה כללית, כדי שבזמן הטיפול פשוט יוכלו לישון להם בנחת... וכמובן לא ירגישו דבר. כמו-כן פעמים רבות אנשי עסקים, הזקוקים לרצף של טיפולים, רוצים לחסוך לעצמם זמן ומבקשים לבצע את כל הטיפולים הנדרשים בבת-אחת וללא כאב, וזאת באמצעות הרדמה כללית. תופעה נוספת שלעיתים מחייבת טיפל שיניים בהרדמה כללית היא רפלקס הקאה מוגבר שנגרם ע"י כל מגע קל בתוך חלל הפה וכתוצאה מכך מקשה מאוד לבצע את טיפולי השיניים בתנאים רגילים. בשנים האחרונות אני עד לעלייה מתמדת במודעות הציבור ליתרונותיהם של טיפולי השיניים בסדציה (טשטוש), אשר ניתנים לביצוע גם במרפאות פרטיות שברשותן הציוד הנדרש, וכמובן בנוכחות רופא המומחה בהרדמה.





במרפאות שיניים כאלה גם רופא השיניים המטפל צריך להיות מומחה או לעבור הכשרה מתאימה. כדאי לדעת כי באמצעות ההרדמה הכללית או בטשטוש, אפשר לטפל במועד אחד במרבית בעיות השיניים (אם כי לא בכולן), לעתים אף על-ידי צוות של רופאים מתחומים שונים, כאשר כל רופא מטפל בבעיות שבתחום התמחותו. ניתן לבצע טיפולים כירורגים כגון: השתלת עצם, שתלים, עקירות, טיפולי שורש, סתימות ושיחזורים זמניים. יחד עם זאת, חשוב שהמטופל יידע שלא ניתן לבצע את הטיפולים הפרותטיים הסופיים כגון כתרי חרסינה באותה פגישה, כיוון שלשם כך נדרשת עבודה של טכנאי השיניים במעבדה. למידע נוסף בקרו באתר הבית של ד"ר איתן מיזיריצקי, מומחה לשיקום הפה. להזמנת תורים במרפאה, חייגו: 03-6449139

פחד מרופא שיניים/ד"ר איתן מיזיריצקי על חרדות מטיפולי שיניים/מי מפחד מרופא שיניים?

חרדות מטיפולי שיניים. פחד מטיפול שיניים גורם לאנשים רבים להזניח את שיניהם ולהגיע לרופא השיניים כשכבר מאוחר מדי להציל את השיניים. זהו פחד שנובע לעִתים מחוויה שלילית שעברו המטופלים עצמם או אנשים הקרובים להם עקב טיפול שיניים טראומטי. ישנן גם סיבות אחרות כמו רתיעה מהפרת האינטימיות כשמישהו, גם אם הוא רופא שיניים, "חודר" אל תוך הפה, דחייה מרעש או מרטט המכשירים במרפאה, או אפילו מהריח האופייני שלה. יש שיטות שונות להתגבר על הבעיה, וביניהן טכניקות התנהגותיות כגון הרפיה או היפנוזה, ומתן תרופות הרגעה או טשטוש לפני הטיפול. כדי לגרום למטופלים להתגבר על חרדותיהם, אפשר להפוך את המרפאה למקום נעים יותר באמצעים פשוטים כמו צוות מטפל סימפטי וחייכני, עיצוב המקום בצבעים חמים, השמעת מוסיקה רוגעת ברקע, שימוש בתכשירים שמדיפים ריח נעים ועוד. נוסף על כך, אפשר להשתמש בכמה שיטות אשר מטרתן להפחית את רמת החרדה של המטופל. קיימת "השיטה להפחתת רגישות" – דסנסיטיזציה -שבאמצעותה מביאים את המטופל, תוך כדי יצירת אווירה נעימה ונינוחה, לחשיפה הדרגתית לגורם החרדה (המקדחה, המזרק או כל מכשיר אחר). חשיפה הדרגתית זו גורמת למטופל "להתרגל" לאותו גורם מרתיע וללמוד לא לפחד ממנו.

היפנוזה לטיפול בחרדה – כל אחד יכול? החוק בישראל מתיר רק לרופאי שיניים אשר קיבלו הכשרה מתאימה ורשיון מטעם משרד הבריאות להשתמש בהיפנוזה. מצב היפנוטי הוא מצב ששמהפנט מביא אליו את המטופל, אשר נמצא, למעשה, במצב תודעתי שונה. דבר זה עשוי להביא לידי ביטוי כוחות פנימיים שחבויים בו, שבאמצעותם הוא עשוי להתגבר על בעיית החרדה. אגב, בהיפנוזה אפשר להשתמש גם במצבים נוספים אשר מקשים על טיפול השיניים, כגון במקרים של רפלקס הקאה מוגבר.

טיפול תרופתי/השיטות המקובלות להרגעת מטופלים הסובלים מחרדות מטיפולי שיניים עושות שימוש בתרופות הרגעה או טשטוש בדרגות שונות, שמגיעות אפילו עד להרדמה כללית. אפשר להשתמש בתרופות הרגעה הנלקחות דרך הפה, שימוש בגז נשאף כגון גז הצחוק (נייטרוס אוקסיד), מתן תרופות הרגעה דרך הווריד והרדמה כללית. בטיפולי הרגעה דרך הווריד ובהרדמה כללית נדרשת נוכחותו של רופא מרדים במרפאה. כמו-כן, רופא השיניים צריך להיות בעל הכשרה מיוחדת לכך או בעל תואר של מומחה. בכל מקרה, כאשר מטפלים במטופל החרד באמצעים תרופתיים, רצוי לשלב טיפול זה בטיפול ההתנהגותי.

שיטות אלטרנטיביות/בעולם מצטברות עדויות מחקריות על כך שגם הדיקור הסיני/האקופונקטורה – עשוי להוות טיפול עזר בהפחתת חרדות, בהתגברות על רפלקס ההקאה ועל הכאבים לאחר הטיפול. האקופונקטורה היא שיטה רפואית שמקורה בסין לפני כ-3000 שנה. היא הגיעה לעולם המערבי בשנות ה-80 של המאה ה-20 ומאז היא משתלבת היטב בעולם הרפואה הקונבנציונלית. רופא שיניים המעוניין לטפל במטופליו בעזרת אקופונקטורה חייב לעבור הכשרה מתאימה. רוצים לדעת עוד על טיפולי שיניים? היכנסו לאתר הבית של ד"ר איתן מיזיריצקי, מומחה לשיקום הפה. להזמנת תור במרפאת המומחים לשיקום הפה, חייגו: 036449139

דימום או דלקת חניכיים - מהי ואיך מטפלים?

סקירת רופא שיניים, ד"ר איתן מיזיריצקי/דימום בחניכיים/מהי דלקת חניכיים ואיך מטפלים בה? דלקת חניכיים היא סימפטום דלקתי ברקמת החניכיים. להבדיל ממחלת חניכיים התוקפת את עצם המכתשית. במחלת חניכיים מעורבים כ-300 סוגי חיידקים. רוב האנשים אינם מודעים לנזקים הישירים והעקיפים הנגרמים כתוצאה מהתפשטות חיידקים מאזור חלל הפה אל הגוף. עישון לדוגמא, יכול להסב פגיעה בשיניים ומה שיתחיל כדלקת, עלול להתפתח למחלת חניכיים. מחקר באוניברסיטת בוסטון בדק 811 גברים, מתוכם, 386 מעשנים אשר סבלו מדלקות וממחלות חניכיים. רקמת החניכיים מורכבת מהעצם בלסת, הנושאת את השיניים, ומרירית החניכיים, שהינה הרקמה הרכה המצפה את העצם. ישנם מספר סוגים של מצבי דלקת ברקמת החניכיים. כאשר ישנו סימפטום דלקתי המוגבל לרקמה הרכה הוא מכונה דלקת (רירית) חניכיים, בעוד שסימפטום המערב את הרקמה הקשה ותוקף גם את עצם המכתשית, מכונה מחלת חניכיים. רוב מחלות החניכיים נגרמות על ידי חיידקים, אולם נסיגת חניכיים, המלווה בחשיפת שורש השן עלולה להסב נזק לשיניים. במקרים מסוימים, הזיהוי והטיפול בדלקת החניכיים, יכול לעצור את היקף הנזקים ולמנוע מחלת חניכיים. רוצים לדעת יותר, היכנסו לאתר הבית של ד"ר איתן מיזיריצקי, מומחה לשיקום הפה. להזמנת ביקור במרפאה, חייגו: 03-6449139

השתלות שיניים: שאלות ותשובות

השתלות שיניים/שיקום הפה/שאלות ותשובות בנושא השתלות שיניים ושיקום הפה. ד"ר איתן מיזיריצקי מומחה לשיקום הפה מתארח בתכנית טלוויזיה בערוץ הראשון ועונה על שאלות צופים בנושא השתלות שיניים ושיקום הפה. מהו שתל? שתל הוא בורג טיטניום המשמש כתחליף לשורש. מעל השתל מולבש מבנה זירקוניה ומעל מבנה הזירקוניה כתר חרסינה המשמש כתחליף לשן החסרה. השתלת שיניים מבוצעת באמצעות הרדמה מקומית. מפשילים את החניכיים, חושפים את העצם, קודחים חור מדוייק ומחדירים שתל טיטניום. במקרים של שיניים חסרות, מתחיל הליך של ספיגת עצם ולכן חשוב מאוד לטפל בשן החסרה באמצעות שתלים. צפו בסרטון, לימדו על תחום השתלות השיניים ושיקום הפה. רוצים לדעת יותר, היכנסו לאתר של ד"ר איתן מיזיריצקי רופא שיניים ומומחה לשיקום הפה לקביעת פגישה צרו קשר עם המרפאה של ד"ר איתן מזיריצקי בטלפון: 03-6449139

שיקום הפה - שיניים תותבות ושחזורים נשלפים

מה הם שחזורים נשלפים? אלה שחזורים שאותם יכול המטופל להכניס לפיו ולהוציאם משם בעצמו בכל עת שיחפוץ בכך. קיימות תותבות שלמות, עבור אלה שלא נותרו בפיהם שיניים באחת הלסתות או בשתיהן, ותותבות נשלפות חלקיות המשלימות את השיניים החסרות, עבור אלה שבלסתותיהם עדיין נותרו שיניים אחדות. מטופלים שנתקלים בבעיות ובקשיים בשימוש בתותבות, או מטופלים שמצב הפה שלהם מורכב במיוחד, רצוי שיתייעצו עם מומחה לשיקום הפה וייעזרו בהכשרה המיוחדת שלו גם בתחום זה.

תותבת שלמה. זהו שחזור נשלף המתאים למטופלים מחוסרי שיניים לחלוטין באחת מהלסתות או בשתיהן. תותבת שלמה עשויה מאקריל, סוג של פלסטיק קשיח, אשר צבעו ורוד באזורים שמכסים את החניכיים, ובהיר, בדומה לצבע השיניים, באזורים בהם השיניים אמורות להיות ממוקמות. אחיזתה של התותבת השלמה העליונה נובעת בעיקר מריק (ואקום) שנוצר בין האקריל של התותבת לבין החך, באמצעות הרוק שמתווך ביניהם ומשמש כאמצעי קישור. אחיזתה של התותבת התחתונה בפה לא מתאפשרת באמצעות ריק בשל המבנה האנטומי של הלסת התחתונה, המזכירה צורת פרסה, בניגוד ללסת העליונה שהיא שטוחה יותר. על כן האחיזה של התותבת התחתונה רופפת יותר בפה, וההסתגלות אליה קשה יותר בהשוואה לעליונה.



למטופלים אשר ישנה אצלם הפרעה כלשהי בהפרשה התקינה של הרוק, קשה להרכיב תותבות מכיוון שללא פעולת הסיכה של הרוק נוצר חיכוך בין התותבות לחניכיים, המלווה בכאב ואף בהיווצרות פצעים בהעדר שיניים, עצמות הלסת והחניכיים נספגות ומתכווצות. תהליך זה מתקיים באופן מואץ בחודשים שלאחר עקירת השיניים ונמשך בקצב אִטי יותר במשך שארית חיי המטופל. על כן, לאחר קבלת תותבות נשלפות, נדרשות ביקורות סדירות אצל רופא השיניים כדי שיבדוק את איזון המִנשך ויבצע במידת הצורך ריפוד לתותבת. הריפוד הוא תוספת של חומר לבסיס התותבת שנמצא במגע עם החניכיים, ומטרתו לשפר את התאמת התותבת לרכסים של הלסת. תותבת שאינה מתאימה לרכסים אינה יציבה, מחמירה את ספיגת העצם ועלולה לגרום פצעים וכאבים בחניכיים, הפרת איזון המִנשך וירידה ביכולת הלעיסה.

תותבת, בהיותה תחליף מלאכותי לשיניים וגוף זר בפה, לעולם לא תתפקד כמו שיניים טבעיות, ומסיבה זאת, בין השאר, רוב האנשים מעוניינים בפתרון שיקומי קבוע ולא נשלף כאשר בפיהם חסרות שיניים. השיקום הקבוע בדרך-כלל יקר יותר מתותבות נשלפות, אבל המחיר כאן אינו השיקול היחיד. לפעמים מצב השיניים בפיו של המטופל אינו מאפשר ביצוע של כתרים וגשרים, ואז הפתרון של תותבות נשלפות הוא המועדף, למרות הקשיים הכרוכים בכך. עיקר הבעיות עם שיניים תותבות הוא ההסתגלות אליהן. עם תחילת השימוש בתותבות עלולים להופיע קשיים בדיבור, בטחינת המזון, עלול להופיע לחץ על החניכיים בעת לעיסה ועוד. אבל אל דאגה. תקופת ההסתגלות אולי לא ממש נעימה, אבל תוך שבועות אחדים התחושה בפה משתפרת. למידע נוסף, בקרו באתר הבית של ד"ר איתן מיזיריצקי מומחה לשיקום הפה, או חייגו למרפאת המומחים לשיקום הפה: 03-6449139

שיניים תותבות: מהי "תותבת על"

תותבת על היא תותבת שלמה הנתמכת על-ידי רקמות החניכיים והעצם של הלסת, אך גם על-ידי כמה שורשים של שיניים שהושארו מתחת לתותבת. שיניים אלה אינן מתאימות לשמש כמאחזות לתותבת חלקית אך לאחר ביצוע טיפול שורש וקטימת הכותרת כולה, השורשים האלה בכל-זאת יכולים לתרום לשימור העצם הסובבת, לשיפור התמיכה ולעִתים גם לשיפור האחיזה של התותבת, במיוחד בלסת התחתונה.

הטיפול בשורשים אלה כרוך בעלויות כספיות נוסף על עלותה של התותבת, אך לעִתים הדבר מוצדק וכדאי, במיוחד כשהתותבת מותקנת בלסת התחתונה, וכן כאשר קיימות שיניים טבעיות בלסת הנגדית. בשל המבנה האנטומי השונה שלה, בלסת התחתונה אין אפשרות להשיג ריק יעיל בין התותבת לרקמות התומכות, על כן עיקר התלונות לגבי אי-יציבות התותבות מתייחס לתותבת המותקנת על לסת זו. למידע נוסף, בקרו באתר המומחים לשיקום הפה של ד"ר איתן מיזריצקי או
חייגו: 03-6449139

שיניים תותבות: הדרך הנכונה לתחזק שיניים תותבות ולשמור עליהן

ד"ר איתן מיזיריצקי, רופא שיניים, מומחה לשיקום הפה/תחזוקת שיניים תותבות. על המטופל לנקות מדי יום את התותבת הן באמצעות מברשת מתאימה והן על-ידי השרייתה בחומר כימי מתאים הנמכר בבתי-מרקחת. רצוי להסיר את התותבת לשעות אחדות ביממה (בדרך-כלל בלילה). בהעדר שיניים טבעיות, עוברים הרכסים של עצם הלסת תהליך של ספיגה במשך הזמן. תהליך זה גורם לעתים לאובדן היציבות של התותבת. על כן על המטופל להגיע למרפאת השיניים מדי חצי שנה לביקורת, ובמידת הצורך ימליץ רופא השיניים על ריפוד התותבת ובכך ישפר את התאמתה לרקמות.

שתלים יכולים להיות לעזר גם במקרים של תותבות שלמות, שכן ניתן להתקינם בתוך עצם הלסת באזורים מחוסרי השיניים ואליהם לחבר את התותבות הנשלפות. התקנת שניים עד ארבעה שתלים בקדמת הלסת התחתונה, יחד עם התקנת מחברים בין התותבת לשתלים, מפחיתה וגם בולמת את תהליך ספיגת העצם באותו האזור, ובו-בזמן משפרת את אחיזת התותבת ואת איכות חייו של המטופל.

למידע נוסף על תותבות



גם בלסת העליונה אפשר להתקין ארבעה-חמישה שתלים, ועל-ידי כך לאפשר התקנת תותבת נשלפת קטנה יותר, בצורת פרסה, שאינה מכסה את כל החך. עבור מטופלים רבים הסובלים מרפלקס הקאה מוגבר ואינם מסוגלים להרכיב תותבת שלמה עליונה רגילה בגלל גירוי היך, תותבת מוקטנת הנתמכת על-ידי שתלים מהווה לעִתים קרובות פתרון לבעייתם המעיקה כמו לקראת כל טיפול רפואי אחר, על המטופלים לבקש מרופא השיניים להציג את כל האופציות הטיפוליות העומדות בפניהם ולדרגן בהתאם לשיקוליו המקצועיים. לאחר שיובהרו השיקולים, היתרונות והחסרונות של כל טיפול, וכן העלויות – יוכל המטופל להחליט על הטיפול בצורה מושכלת. מותר, כמובן, לשמוע חוות דעת נוספת, רצוי ממומחה בתחום הנדרש. חוות הדעת השנייה חשובה במיוחד כאשר מדובר בטיפול מורכב או בלתי הפיך כגון עקירת שיניים או השחזתן. לפרטים נוספים, בקרו באתר מרפאת המומחים של ד"ר איתן מיזיריצקי מומחה לשיקום הפה, או חייגו: 03-6449139

תותבת חלקית נשלפת : סקירת פתרונות חלופיים לשיניים חסרות, עקב בלאי מואץ, שחיקה או עקירה.

תותבת חלקית להוצאה היא תותבת נשלפת אשר נתמכת בדרך-כלל על-ידי כמה שיניים שנותרו בפה, וכן על-ידי החניכיים ועצם הלסת באזורים מחוסרי השיניים. מטרתה של תותבת זו היא להשלים את השיניים החסרות בפה. ההבדל בינה לבין תותבת שלמה הוא הימצאותן של שיניים ספורות בפה, המאפשרות התקנת תותבת חלקית במקום תותבת מלאה. ישנן תותבות חלקיות העשויות מאקריל, שהוא סוג של פלסטיק הדומה לזה שממנו עשויות תותבות שלמות. לעומתן, תותבות חלקיות להוצאה עשויות משילוב של מתכת דקה עם ווים יצוקים ואקריל, ותהליך הכנתן ממושך ומורכב יותר. בשל שילוב זה הן חזקות ויציבות יותר מתותבות העשויות אקריל בלבד. משום כך הן גם יקרות יותר באופן משמעותי, אך גם נוחות יותר למטופל.

לעִתים יש צורך בהכנת כתרים על השיניים הנותרות או על חלקן, כדי לשפר את יציבות התותבת והתאמתה ללסת. התאמה מדויקת בין החלקים תיצור אחיזה משופרת של התותבת בפה והעברת כוחות נכונה בעת לעיסה. אופציה טיפולית זו מבוצעת כאשר אי-אפשר להתקין גשר קבוע הנתמך על-ידי שיניים או שתלים, או כשקיימת מגבלה כספית לבצע שיקום קבוע שהוא לרוב יקר יותר. להקפדה על היגיינת הפה חשיבות רבה בשימוש בתותבת חלקית להוצאה, וזאת מכיוון שיש חשש מוגבר להיווצרות עששת בשיניים המאחזות כתוצאה מלכידת שאריות מזון ביניהן לבין חלקי התותבת. אם שומרים על ההיגיינה ומקפידים להגיע לביקורות תקופתיות במרפאת השיניים, תותבת חלקית להוצאה המתוכננת היטב הי כלי זול יחסית, וגם יעיל בהחלט לטווח הארוך, להשלמת שיניים חסרות. למידע נוסף בנושא תותבות, בקרו באתר מרפאת המומחים של ד"ר איתן מיזיריצקי, מומחה לשיקום הפה, או חייגו: 03-6449139

טיפולי שיניים: תותבות מיידיות

טיפולי שיניים משקמים/סקירת הליך טיפול התקנת תותבת מיידית. תותבת מיידית הינה תותבת שלמה הנמסרת למטופל מיד אחרי עקירת שיניו. את התותבת הזו מכינים בעוד מועד, לפני עקירת השיניים, ובעזרתה המטופל יכול לשמור על מראה אסתטי מיד לאחר טיפול העקירה. יתרונות נוספים של התותבת המיידית הם חבישה של אזורי העקירות ומניעת חדירה של שאריות מזון לתוך מכתשיות השיניים (מכתשית היא החלל שנותר בעצם אחרי עקירת השן), וכן הגנה מפני רגישות יתר של אזורים אלה כאשר הם באים במגע עם מזון.

תהליך הריפוי של אזורי העקירות כרוך בהתכווצות העצם והחניכיים, ועל כן יש לרפד תותבות מיידיות כדי לשפר את התאמתן לרכסי הלסת. תהליך הריפוי אורך חודשים מספר, ורק לאחר סיומו רצוי ליטול מידות לתותבת הסופית. באמצעות התותבת המיידית אפשר לבדוק התאמה של גודל, צורה, צבע ועמדה של השיניים, ולכן היא משמשת גם ככלי אבחנתי לרופא השיניים ומאפשרת לו ולמטופל להיערך בצורה אופטימלית לתותבת הקבועה. לפרטים נוספים בנושא: טיפולי שיניים, וגם השתלה מיידית ניתן לפנות למרפאת המומחים של ד"ר איתן מיזיריצקי. 03-6449139

טיפולי שיניים: כל מה שרציתם לדעת על סתימה לבנה.

ד"ר איתן מיזיריצקי/מתי לאחרונה עברתם במסגרת טיפולי השיניים, טיפול הכולל סתימה לבנה? עכשיו נשאר לברר, מהי סתימה לבנה? זוהי סתימה העשויה מחומרים מרוכבים בגוונים בהירים. בקרב רופאי שיניים רבים, זוהי הסתימה המקובלת ביותר בטיפול בשיניים קדמיות. כיום רופאי שיניים רבים משתמשים בסתימה לבנה גם בשיניים האחוריות, מכיוון שהיא אסתטית, חזקה, עמידה ועוברת קישור כימי (הדבקה) לחומר השן. סתימות לבנות עוברות הקשיה בפיו של המטופל באמצעות מנורת אור על-סגול, שכמובן אינו מזיק. כדי להפיק את המירב מהסתימה הלבנה, רופא השיניים צריך להיות בעל מיומנות גבוהה בתחום זה. יש לדעת כי הסתימה הלבנה יקרה יותר מסתימת האמלגם.

מהי סתימת אמלגם? זוהי סתימה מתכתית העשויה מחומר הקרוי אמלגם, אשר מורכב מסגסוגת של כסף, כספית וכמה מתכות נוספות במינונים קטנים. סתימת האמלגם היא הסתימה הוותיקה וגם הזולה ביותר והיא מתאימה רק לשיניים אחוריות, מכיוון שצבעה כהה. האמלגם הוא חומר חזק מאוד, חזק אפילו יותר מחומר השן הטבעי. אחת הסיבות למחירה הנמוך יחסית של הסתימה הזאת הוא הזמן הקצר שלו נדרש רופא השיניים כדי להתקין אותה. לסתימות האמלגם ישנם גם חסרונות. הסתימות מופיעות בגוונים של שחור ואפור, ומשום כך משתקפות דרך זגוגית השן. שן שיש בה סתימת אמלגם נראית כהה יותר מהשיניים הסמוכות לה שאין בהן סתימה כזאת. משום כך אי-אפשר להשתמש בסתימת אמלגם בשיניים הקדמיות. כמו-כן סתימות אלה מתבלות אחרי שנים של תפקוד והן עלולות להיסדק. פעמים רבות סדקים אלה אינם נראים לעין הבלתי מקצועית, ולכן חשוב מאוד להגיע לבדיקה התקופתית אצל רופא השיניים, שכן דרך סדקים שאינם מטופלים עלולים חיידקים לחדור לתוך השן. חיסרון נוסף הוא אופן האחיזה של הסתימה בתוך חלל השן, שכן בניגוד לסתימה הלבנה שנדבקת לחומר השן, סתימת האמלגם תפוסה בשן רק באופן מכני.




יש כאלה הסבורים כי השימוש בסתימות אמלגם אינו בטיחותי מכיוון שהן מכילות כספית, הנחשבת למתכת רעילה כשהיא מגיעה לזרם הדם. יש לציין שהכספית מצויה בסתימות האמלגם במינונים זניחים, ואפילו רשות ה-FDA האמריקנית המחמירה מאשרת שימוש בסתימות אלה. למידע על שיקום הפה, בקרו באתר מרפאת המומחים של ד"ר איתן מיזיריצקי-מומחה לשיקום הפה.

טיפולי שיניים: כתרי חרסינה גשר זמני וגשר מורכב

טיפולי שיניים/שיקום פה קבוע. לשיניים תפקיד חשוב בתמיכת השפתיים והלחיים ובשמירה על גובה השליש התחתון של הפנים (בין קצה האף לתחתית הסנטר). אצל אנשים שאיבדו שיניים אפשר לעִתים לראות שקיעה פנימה של השפתיים והלחיים והפחתה בגובהו של השליש התחתון של הפנים. שינויים אלה יוצרים מראה זקן וקמטים על הפנים. נוסף על כך מתערער איזון המנשך וחלה תזוזת שיניים לכיוון האזור הריק, תוך פתיחת מרווחים ביניהן והגברת הסיכון למחלות חניכיים ולעששת. על השיניים הנותרות מוטל עומס מוגבר בזמן תפקוד, דבר העלול לערער את אחיזתן בתוך עצם הלסת ולהביא לניידות ולתזוזה ממקומן. לדוגמה, אם קיים חוסר שיניים בצד אחד של הלסת, עיקר הלעיסה יתבצע בצד השני באופן חד-צדדי, כך ששיניים בריאות עלולות עם הזמן להינזק.


לשיניים הקדמיות חשיבות אסתטית רבה, והן משמשות אותנו גם להגייה – ביטוי צלילים ואותיות בזמן הדיבור. האמצעי הבסיסי ביותר בשיקום הקבוע הינו הכתר. כתר מכסה שן אחת פגועה. הוא עשוי לרוב מסגסוגת מתכתית שמצופה בדרך-כלל בחרסינה בצבע התואם את השיניים הסמוכות. גשר מורכב משני כתרים ויותר ומטרתו כיסוי והשלמת כמה שיניים פגועות או חסרות. היחידות של הכתרים בגשר מחוברות ביניהן ביציקה אחת. כתר זמני וגשר זמני משמשים למטרות דומות, אך עשויים מאקריל (סוג של פלסטיק) בצבע בהיר. אחד מתפקידיהם הוא להגן על השיניים המושחזות לקראת הרכבת הכתר או הגשר הקבוע, מפני שבירה, עד להדבקתם הקבועה בפה של שחזורי הקבע. לפרטים נוספים, היכנסו לאתר מרפאת המומחים של ד"ר איתן מיזיריצקי ותוכלו לקבל את כל התשובות בכל הנוגע לטיפולי שיניים, שיקום הפה, השתלות שיניים.

לקריאה נוספת בנושא כתרים לשיניים וגם כתר חרסינה

כתרים לשיניים: מהו כתר לשיניים? מתי צריך כתר לשן ועל החומרים מהם עשויים כתרים לשיניים

מהו כתר? מדובר בשחזור המכסה את השן ומחזיר אותה לצורה, לגודל ולצבע המקוריים שלה. שן נזקקת לכיסוי על-ידי כתר לאחר שחלק ניכר מחומר השן שלה אבד בעקבות פגיעה עששתית עמוקה, שבר, חבלה וו ליקוי אסתטי. ברוב המקרים מבוצע בשן כזאת טיפול שורש תוך כדי הסרת חומר שן נוסף כדי להגיע אל תעלות העצב. במצב זה השן מוחלשת ואינה מסוגלת לתפקד באותו אופן כמו שן שלמה. מכאן נובע הצורך בכיסוי השן על-ידי כתר. לפני ביצוע הכתר מבוצע מבנה, שהוא סתימה נרחבת בתוך השן, אשר לרוב נתמכת על-ידי בורג, או יתד קצרה, המוכנסים לפתח של אחת מתעלות השורש בשן שעברה טיפול שורש. מטרת המבנה היא לבנות מחדש ולהשלים את חומר השן שהלך לאיבוד. מטופלים רבים טועים לחשוב שאפשר לעצור את הטיפול בשלב זה. אבל אין זה נכון, מפני שבמצב הזה קירות השן עדיין דקים ומוחלשים, ומה שממלא ומשלים את השן הוא רק חומר הסתימה. שארית השן וחלקים מהסתימה עלולים לקרוס ולהישבר בזמן לעיסה ושבר כזה עלול להביא לעקירת השן או להזדקקות לניתוח חניכיים מתקן. הכתר בא לכסות את המכלול, שהוא שארית כותרת השן והמבנה, כדי להגן על השן מפני שבירה ולשפר את המראה האסתטי שלה.

השן שעליה מרכיבים כתר או גשר נקראת שן מאחזת (מכיוון שהיא נותנת אחיזה לכתר שמעליה). על מנת להדביק כתר על שן מאחזת, יש להקטינה על-ידי השחזה, בכל ממדיה, ב-2-1 מ"מ, וזאת כדי שהכתר לא יהיה רחב יותר מהשן המקורית. יש לבצע את ההשחזה המינימלית המאפשרת לכתר להיות בעל חוזק מספק. תהליך הכנת הכתר (מתכת וחרסינה) מתבצע במעבדת השיניים על-ידי טכנאי שיניים. הכתרים שנמצאים כיום בשימוש הנרחב ביותר הם כתרי חרסינה המאוחה למתכת. ברפואת השיניים מנוצלות תרכובות של מתכות שונות. תרכובות אלו מכונות סגסוגות. מדובר בכיפת מתכת בעובי של כ-0.5 מ"מ, המתיישבת במדויק על השן המושחזת, ועליה מותכת החרסינה אשר נקשרת למתכת בקשר כימי-מכני. צבאה של החרסינה מותאם לצבען של השיניים הסמוכות. ישנם מקרים שבהם משתמשים בכתרים יצוקים, אשר עשויים מסגסוגת מתכות ללא ציפוי חרסינה. השימוש בכתרים אלה אופייני לשיניים אחוריות, כאשר האסתטיקה פחות חשובה, וכן כאשר יש לכך הצדקה רפואית. סרטון וידאו- ד"ר איתן מיזיריצקי, רופא שיניים, מומחה לשיקום הפה.
לקריאה נוספת בנושא כתרים לשיניים

מומחה לשקום הפה - על ההכשרה המיוחדת שרוכש מומחה לשיקום הפה

טיפולי שיניים,השתלות שיניים,מחלות חניכיים - סקירת מומחה לשיקום הפה. התמחות בשיקום הפה (פְּרוֹתֶטִיקָה) היא התמחות רחבה ביותר ברפואת השיניים, אשר דורשת כארבע שנות לימוד אקדמיות בנוסף על לימודי הבסיס. במהלך שנות לימוד אלה רוכש המומחה לשיקום הפה ידע מקיף וכישורים לשמש כמאבחן וכמטפל עיקרי במקרים של חוסר שיניים חלקי או מלא ובעיות שיניים ומנשך מולדות, נרכשות או כאלה הקשורות להזדקנות. מטרת שיקום הפה היא לשחזר את התפקוד התקין של מערכת הלעיסה ואת האסתטיקה. השיקום מתבצע על-ידי השלמת שיניים חסרות, השגת רציפות שיניים, עמדה וצורה תקינה של קשתות השיניים, קבלת מישור סגר תקין והשגת איזון נכון במגעים שבין השיניים בקשת העליונה והתחתונה.

המומחה בשיקום הפה ירכז את הטיפול, ובמידת הצורך יפנה את המטופל למומחים אחרים, כגון מומחה לניתוחי חניכיים, לניתוחי פה ולסתות, לטיפולי שורש, לאוֹרתוֹדוֹנטיָה (יישור שיניים) ועוד. במסגרת הכשרתו רוכש המומחה לשיקום הפה יכולת ביצוע ברמה גבוהה של שחזורים שונים בכל התחומים של רפואת השיניים המשקמת וגישה שיקומית טיפולית במקרים מורכבים ומיוחדים, לדוגמה: אתגרים מיוחדים באסתטיקה, שינויים ביחסים בין-לסתיים, שילוב של שיקום הפה ומחלות חניכיים, שילוב של שיקום הפה ובעיות אורתודונטיות. חוסר חלקי של שיניים המחייב גשרים ארוכים או השלמת קשת שיניים שלמה, עליונה או תחתונה. השלמת חוסר חלקי או מלא של שיניים באמצעות תותבות נשלפות, חלקיות או שלמות. שתלים – תכנון מיקומם בפה והשיקום על גביהם. ספיגת עצם בלסתות, המקשה על התאמת תותבות נשלפות אצל מטופלים מזדקנים. שחיקת שיניים הפרעות במִפרקי הלסת. תיקון שיקום פה קודם שלא עלה יפה (רצוי שתיקון זה יבוצע על-ידי מומחה מכיוון שתנאי הטיפול כעת קשים יותר)





בפה של אדם בוגר בעל מִשְנָן מלא ישנן 32 שיניים (כולל שיני הבינה), המחולקות באופן שווה בין שתי קשתות השיניים: העליונה והתחתונה. השיניים באות במגע זו עם זו באותה הקשת וזו כנגד זו בין הקשתות. מגעים אלה, כאשר הם מתקיימים באופן תקין, תורמים לאיזון היעיל המתקיים במערכת הלעיסה הבריאה. לאחר עקירת שן או איבוד שן בדרך אחרת, יש להשלים את החסר כדי לשמור על האיזון בין השיניים. חוסר של שיניים, ואפילו של שן אחת, עלול להפר איזון זה ולהטיל עומס יתר על שיניים אחרות בקשת, מה שיביא להיחלשות ולתזוזות שיניים. נטיית השיניים לזוז לכיוון האזור מחוסר השיניים נועדה למלא את המרווח שנוצר. תהליך זה מביא להתרופפות נקודות המגע בין השיניים, היווצרות מרווחים ולכידת שאריות מזון בתוך מרווחים אלה. הנזקים האפשריים הם דלקת חניכיים או עששת. שיניים שאין להן שן נגדית עלולות לעבור בקיעת יתר, תהליך שבו השן בוקעת באופן לא טבעי עד שהיא מגיעה למגע עם משטח נגדי כלשהו. תהליכים אלה מביאים לעיוות המנשך ולהפרת האיזון העדין שבו, לעִתים באופן בלתי הפיך .





אפשר לחלק את תחום שיקום הפה לשניים: שיקום קבוע ושיקום נשלף. השיקום הקבוע כולל כתרים, גשרים ושחזורים אחרים, המכסים או משלימים שיניים חסרות ולמטופל אין אפשרות להוציאם ממקומם לאחר שרופא השיניים חיבר או הדביק אותם. השיקום הנשלף כולל תותבות שלמות וחלקיות, הבאות להשלים חוסר חלקי או מלא של שיניים, וביכולתו של המטופל להסירם ולהוציאם בעצמו מפיו למטרות ניקוי ותחזוקה בכל עת.
למידע נוסף ממרפאתו של איתן מזיריצקי - מומחה לשיקום הפה
לקריאה נוספת בנושא שיקום הפה

ד"ר איתן מיזיריצקי-מומחה לשיקום הפה: מהי תסמונת הפה היבש

ד"ר איתן מיזיריצקי, סקירת רופא שיניים: על תסמונת הפה היבש. תסמונת הפה היבש נגרמת עקב הפחתה משמעותית בהפרשת הרוק. גורמים שונים כמו ההזדקנות הטבעית, מחלות כרוניות מסוימות, בעיות בבלוטות הרוק ומספר רב של תרופות הנלקחות באופן קבוע עלולים לגרום לתסמונת הפה היבש (קסרוסטומיה). התסמונת מתבטאת בתחושה של צריבה תמידית בפה, קושי בדיבור ובבליעה, ופה יבש שגורם עששת, שכן כמות הרוק אינה מספיקה כדי לנטרל את החומצות המיוצרות על-ידי החיידקים. הפחתה בכמות הרוק עלולה לפגוע גם בחניכיים, שנעשות מגורות, כואבות ופגיעות יותר למחלות חניכיים. תסמונת הפה היבש תורמת להיווצרות ריח רע בפה ולקושי בהרכבת תותבות, שכן הרוק נדרש על-מנת להצמיד את התותבות אל רקמות הפה. ישנן מאות תרופות ידועות, אשר אחת מתופעות הלוואי שלהן היא פה יבש.


אצל נשים בתקופת גיל המעבר (מנופאוזה) חלה ירידה בכמות הרוק המופרשת מהבלוטות, דבר אשר עלול לגרום לכל הבעיות שנזכרו. האם זוהי גזירה משמים? לא ולא. אפשר לטפל בבעיה באמצעים שונים. כאשר מדובר בתרופות הגורמות לתופעה, על הרופא המטפל לנסות ולמצוא עבור המטופל תרופות חלופיות. קיים גם רוק מלאכותי, שמקל על תופעת הפה היבש. על הסובלים מהבעיה לשתות נוזלים בתדירות מוגברת ולגלות יותר ערנות בשמירה על מצב השיניים והחניכיים שלהם. מלבד בדיקות תקופתיות אצל רופא השיניים, מומלץ גם להשתמש באופן יומיומי במי פה המכילים פלואור. צפו בסרטון וידאו הכולל הדגמה והסבר על צחצוח נכון.

לקריאה נוסת בנושא בריאות השן